鄭于真的部落格

糖尿病是目前台灣與全世界重要的疾病，由於肥胖與糖尿病的Dr.Cink關係密切，因此使用減重手術來治療肥胖型糖尿病是一種新的治療方式。

敏盛醫院代謝內分泌科醫師庄強表示，台灣與美國由民國96年開始合作，針對減重手術治療肥胖型糖尿病展開醫學合作。民國98年正式通過衛福部的核准，針對120位糖胖患者進行隨機分組，60位接受腹腔鏡胃康寧大學繞道手術，另外60位接受積極的藥物與生活型態的控制。研究5年的結果於顯示，減重手術於5年後可大幅提升糖尿病治療成績。以血糖控制而言，在第五年手術組有55%的參與者糖化血色素達到小於7%之目標而非手術組則僅有14%的參與者達標，顯示手術組達標者高於非手術組近4倍之多。以體重控制而言，手術組減重效果維持在20~25%左右，而非手術組則減重約為5~10%。研究成果也在今年3月正式發表於美國醫學雜誌上。

從這個糖尿病手術研究的五年追蹤報告，再次印證了代謝手術對肥胖型糖尿病三高之控制效果，顯著優於單純接受藥物治療配合生活型態之調整。根據我們的分析，台灣和美國的參與者對胃繞道手術治療肥胖相關第2型糖尿病的效果沒有明顯差異。而影響治療效果最主要的因素是胰島細胞的剩餘功能（一般以c-胜肽作評估），因此對於適合的病患，越早接受代謝手術可以取得越好的治療效果。

醫師表示，可以預期利用代謝手術把三高控制得比較好，很可能可以有效地減少糖尿病病患之大小血管併發症，甚至減少死亡率，當然這樣的想法仍須進一步更大規模且更長期的追蹤結果來證實。此外，手術組相對非手術組而言有較多之不良事件，主要是手術相關之併發症及某些營養素缺乏之問題，這是需要適當地追蹤與處理的。