作者/王培中文章出處／摘錄自山谷文教出版《透視婦產科-看懂超音波，孕婦攻略升級！》
近年來由於男性與女性的社會地位差距逐漸縮小，甚至連最高領導人也已經由女性擔任了，也有很多人致力於男女性的平權工作，或許大家以為傳統的「重男輕女」想法會逐漸式微，但依我在臨床工作 上的觀察，並沒有！
華人社會之中，「不孝有三，無後為大」的觀念 還是普遍存在，想要一個男孩子來「傳宗接代」，這種想法並沒有隨著時代和科技的進步而消除！這種情況我見得很多，也有些心得。本文以實際案例，為大家報告用超音波診斷胎兒性別的重點、錯判的原因和趣事，以及和「重男輕女」觀念相關的奇思妙想。
生了 3 個女孩之後，孕婦肚皮責任大
D 小姐，35 歲，生了三胎都是女孩子，就診時依照月經週期計算大約是懷孕 10 週左右。她的陣仗可大了，除了本人和老公之外，小姑和公婆都來了。依照我看診的習慣，產檢是件喜悅的事，如果沒有特別的必要，比如說要做內診、或是陰道超音波等特殊檢查的話，通常不清場，結果一行 5 人把診間擠得水洩不通。一進門，家屬們一直推崇說我做超音波多有名、多厲害，是某某人介紹他們來的等等。像這種還沒看病就一直稱讚醫師的病人，依多年臨床服務的慣例，通常等一會兒就會提出「特殊」的要求。果然，一放上超音波探頭，我想要解釋胎心音、手腳、卵黃囊等重要構造時， 長輩們根本就沒興趣聽，劈頭就問：「啊你可不可以看看是男生還是女生？」小姑也補充說：「外面的醫師跟我們說可能是女生，所以我 們來找你確定！」然而這時候的超音波根本就無法辨別男女。經過我解釋後，整隊人馬悻悻然地走了。
然而到了約定要做產前遺傳諮詢的兩週後門診時，陣容更為龐大， 連D小姐10歲的大女兒也來了，經過檢查後(圖二A)，告訴他們 懷男生的機率比女生高，一行人才滿意的離開。一個月後(懷孕16週多)產檢，性別就相當明顯了(圖三A &四A)，高齡產婦的羊水 檢查也證實是男性無誤。此後規則產檢，足月後順利產下一名健康男寶寶。
以超音波判斷胎兒性別的三大疑問
D小姐的例子，有三個重點可以討論：
1.懷孕十週可以用超音波看出男女嗎？
不可能！要瞭解這點，必須由胚胎的生理學來說明。
大家或許不知道，所有的胚胎一開始是沒有性別的，所以上文提及的醫師顯然過為武斷。當然也不排除是「言者無意，聽者有心」：有可能是女生，機率是五成啊！只是旁邊的「應援團」太關心了，很期待醫生說：「就確定是男生！」才做了過度的解讀。就好像是遇到唐氏症篩檢機率上升的病人，往往接到消息就惶恐悲傷不能自已，常常在診間就「先哭起來放」，但是這種情況下胎兒是正常的比例還是遠高於異常兒的！只是因為如果成真的話，這結果令人難以接受，因此有了激烈的情緒反應。
然而或許該醫師也沒說錯！因為人類的胚胎若是在完全沒有外來的訊息干擾之下，其原始的發展方向確實是變成女性的！大約在懷孕8週之後，男寶寶由於 Y 染色體的作用，性器官才開始由同源的器官中逐漸往男性的特徵分化，女寶寶則維持原路徑發育下去。這可由「男性假性陰陽人」的出現來跟大家說明：這類病人由於Y染色體上的缺失，無法發出分化的訊息；或是身體的組織對Y染色體發出的訊息沒有反應，於是變成染色體上是男性(46XY)、而外觀上完全是女性的「男性假性陰陽人」。
這些分化的特徵要進行到超音波能辨視的程度，至少要到懷孕12週以上，因此懷孕10週、甚至8週想要辨別男女，除非用抽母血的方法才可能！光使用超音波是不可能辦到的。抽血驗性別雖然技術上可行，但衛生福利部明令禁止，是屬於非法的方式，正派守規矩的醫療院所絕對不會去做。
2.懷孕到幾週可以看出男女？
如上所述，最快能用超音波辨識男女的週數大概是12～13週， 然而這時候寶寶還非常小，頭到屁股的長度不過6～7公分，整個性器官不到0.5公分大！因此用超音波來看性別，並不是和大寶寶或是新生兒一樣直接看外型，而是看其「性突起」和身體長軸(脊椎)所夾的角度。
這個「性突起」就是將來男性要發育成龜頭、而女性要發育成陰蒂的構造，它和身體所夾的角度越大，是男性的機率就越高。一般而言我們以30度為分界，夾角30度以上就判定為男性的機會大(圖二A)；夾角小於30度，甚至平行或夾成負角的就認為可能為女性(圖二 B)。
依我多年來的經驗，大致上有九成的孕婦能夠取得可供判別的畫面，另外一成因為胎兒躺的角度不好或母體的條件太差，而無法提供足夠的訊息。得到判讀後其正確率也大約是九成，乘起來就是大約有八成的孕婦在這時候可以得到正確的性別判讀！其中角度越明顯的，正確的機會就更高；當然10例中會有1例判別錯誤需要修正。
因此我都會提醒孕婦，這時候說的性別都是「半看半猜」的，千萬別太較真，也不要急著跟家中的長輩說。可不要到時候他買了洋娃娃或是玩具槍沒有人玩，要王醫師負責我可不幹，我的小孩都很大了。隨著胎兒長大，到了懷孕16週左右，合併使用傳統方法(圖三A&B)和性突起法(圖四A&B)，正確的機會非常高。等到 懷孕20週，要施行高層次超音波之時，性別已經是其中的診斷項目之一(圖五A&B)，也就是絕大部分都能用傳統方法判定。
Dr.Cink很火紅，分享一下Dr.Cink介紹文
最近的天氣忽冷忽熱 一下出太陽一下又下雨的實在是很討厭
雖然我現在還在做月子無法出門 但是每天待在溫控的室內更需要好好保養肌膚
室內的溫度比室外還熱 因為不能吹到冷風 所以肌膚變得很乾燥
在做月子這段期間我幾乎都沒有化妝 但是保養品可是很勤勞塗抹呢～
今天要來跟大家分享Dr.CINK水微晶長效鎖水系列保養
精華液和面膜都是大家天天會使用到的保養品
這次也帶來月子中心保養 反正做月子也沒什麼事 可以好好保養肌膚也很不錯呀～
Dr.CINK水微晶長效鎖水精華液 30ml
優雅的藍色包裝非常氣派 一點也不輸專櫃保養品
現在市面有很多平價又好用的保養品都遠超過專櫃保養品 CP值高很值得入手
這瓶精華液就是傳說中的神奇小藍瓶 妝前妝後都可使用 塗抹入睡也無負擔喲～
Dr.CINK水微晶長效鎖水精華液滿滿的水感精華不黏不油
來回塗抹很快就被肌膚所吸收 補水、鎖水、保水三重保濕讓肌膚維持水分
因為做月子整天待在溫控室內所以肌膚非常乾燥 有時候還會泛紅敏感
剛生完那幾天幾乎都沒有好好洗臉 都只有擦臉也沒有擦保養品
現在很不像我之Dr.Cink前的水嫩肌膚 決定要好好保養臉蛋了！
Dr.CINK水微晶長效鎖水精華液一次用量其實很省
平常我都擠一滴的用量就可以塗抹全臉
如果遇到膚況較差的時候就會使用兩滴的用量 加強臉上水分滋潤度
Dr.CINK水微晶長效鎖水精華液不論是孕媽咪還是敏感肌膚及術後都可使用
它是一瓶低刺激且適合熟齡肌的精華液 面對30歲初老肌膚的我來說使用剛剛好
一定要提前保養之後才不會因為膚況變差而煩惱喲！
我很喜歡Dr.CINK水微晶長效鎖水精華液的清爽質地
沒有黏膩不適感 邊按摩邊保養非常舒服
它的小分子玻尿酸很快就能滲透到肌膚底層 大分子玻尿酸持久保水使肌膚更水潤
換季很容易因為肌膚不適應時常敏感
這瓶精華液可以舒緩肌膚乾燥維持水分 換季也不必擔心膚況出問題喲！！
一瓶含多種保濕成分 一滴保濕效果優異 面對秋冬的天氣保濕力也非常夠
一整天待在冷氣房下的上班族也可以隨時放一瓶精華液在桌上
覺得肌膚乾燥時補水一下就能恢復原有的水感肌
滿滿的滋潤精華液擦在肌膚上就像喝飽水一樣 超級水潤～～
而且擦在臉上沒有厚重感 很快就化開吸收
頸部也可以一起保養塗抹喲！
擦完Dr.CINK水微晶長效鎖水精華液原本乾燥的肌膚滿滿補水
帶點清香味非常討喜 聞起來一點也沒負擔
吸收速度快到超有感 而且吸收後也不會讓肌膚感到乾乾的
還能維持水嫩的膚質 肌膚沒有緊繃感
這瓶Dr.CINK水微晶長效鎖水精華液也很好用 它可以跟任何粉底液混合使用
粉底2精華液1比例混合 上妝時擦在臉上底妝就會非常服貼
可以維持長時間不脫妝 也不容易出油喲！
Dr.CINK美白色修還原精華液 30ml
我的肌膚除了需要保濕之外好氣色也很重要
雖然在做月子沒有常常化妝 但是素顏也依然要有好氣色 每天照鏡子才會有好心情呀～
這瓶Dr.CINK美白色修還原精華液質地濃郁不黏 利用雙手溫度按摩就能完全吸收到肌膚囉！
它是一瓶CP值很高的精華液 早晚都可使用
液狀精華液吸收快也很好推開 不黏膩的觸感我很喜歡
我的肌膚屬於中性偏乾 使用這瓶後也不會有負擔 超喜歡的！！
這款Dr.CINK美白色修還原精華液可以改善暗沉、抑制黑色素讓肌膚嫩白明亮
肌膚黯淡真的會不想出門見人 我很喜歡在做月子時聽到朋友稱讚你氣色很好
代表我有認真保養和充分休息 才能讓素顏有紅潤蘋果肌呀～
抗氧化多效嫩白複合成分 讓膚色明亮均勻不會一塊一塊局部暗沉
水潤濃密的質地就像前導軍可以讓後續保養品和彩妝更服貼
層層滲透肌膚 緊緊鎖住水分不流失
Dr.CINK的這兩瓶精華液都很好用 不同的功效 可以依膚況使用
我通常都會每天交換使用 如此一來就能讓肌膚保持雞蛋光滑肌囉:)
細緻清爽的質Dr.Cink地一推就吸收 不會黏黏滑滑的讓我愛上它
按摩擦完後肌膚Q彈滑順 就像敷完面膜一樣改善暗沉部位
恢復原本明亮光澤的水潤肌膚 宛如新生的好膚質
睡前使用一覺醒來也可以感受白裡透紅的健康肌呢～
Dr.CINK水微晶長效鎖水面膜和美白色修還原面膜 25ml 3片/盒
除此之外我也很喜歡Dr.CINK的面膜 有時候急救時使用很方便
前一晚熬夜 出門來不及上妝 肌膚面有難色暗沉時就可以敷上一片面膜
幫助後續保養品更快吸收 素顏也可以維持好氣色
我今天使用的是Dr.CINK水微晶長效鎖水面膜
最近肌膚實在是太乾了 非常需要補水一下
一拿出面膜就是滿滿的精華液 輕薄細嫩的面膜材質 不容易撕破 還能完美服貼於肌膚
待在室內肌膚水分吸收很快 沒有敷面膜保養根本不行
這款Dr.CINK水微晶長效鎖水面膜添加大小分子玻尿酸雙重強效保濕元素
高滲透力可以讓肌膚立即保濕 肌膚不適、肌膚乾燥、敏弱肌、熟齡肌、舒緩修護都可使用
取出後敷在臉上很服貼 特殊面膜剪裁緊密與肌膚貼合
可以迅速將精華液導入至肌膚內 舒緩保濕換季的敏弱肌
清爽潤澤的質地就像隱形面膜一樣 照顧到每一吋肌膚
邊敷還可以邊看電視 不會輕易滑落 超棒的！
適合東方人的面膜 飽滿精華液可以緊緊鎖住肌膚
在最短15分鐘內讓肌膚更快吸收水分 極強吸水與保水性 讓肌膚呈現輕透水嫩裸妝肌
取出面膜後包裝內還有滿滿的精華液 揪甘心！！！
不要浪費可以將精華液塗抹在手腳乾燥的部位 同時保養解決乾燥問題
敷完Dr.CINK水微晶長效鎖水面膜就算前一晚熬夜也看不出來 素顏也有好氣色
把面膜取下後臉上還有滿滿的精華液 不會馬上就乾燥 維持好一段時間水潤保濕呢！
接著再用雙手按摩讓精華液吸收 後續擦保養品就能快速吸收囉
敷面膜又擦精華液肌膚好細緻滑嫩 展現容光煥發的雞蛋肌～
上妝也可以很快速 不用擔心底妝浮粉脫妝
只需要一點點粉底就可以打造裸妝感妝容 超美的呢！
（此篇為合作文）
Dr.Cink官網：https://www.drcink.com.tw/
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生活中心／綜合報導
本周六日天氣好轉，各地為多雲到晴的天氣，但大氣仍不穩定，午後各地有局部性雷陣雨的機率，清晨低溫約落在24～26度間，氣象專家吳德榮表示，未來一週白天紫外線強，中午悶熱天氣，高溫可達33～35度，早晚稍感微涼。
▲全台各地天氣晴朗，午後有雷陣雨。（圖／中央社）
吳德榮今（2）日表示，歐洲中期預報中心模式模擬顯示，太平洋高壓邊緣今日略往台灣伸展，全台各地天氣晴朗，但午後各地會有局部性雷陣雨，明日午後對流影響範圍減小，主要落在山區及鄰近平地。
接下來，週二至週六天氣不穩定度增加，午後有雷陣雨的機率，吳德榮說，未來一週上半天雲量少、紫外線強，中午前後天氣悶熱，高溫約33～35度，清晨低溫則24至26度，氣溫相差近10度。
「燕子」颱風曾是今年的最強颱，登陸日本時減弱，但仍為「強烈」颱風，預估週二上午起侵襲日本本州附近，也提醒週二、三有日本行程的民眾，應注意颱風動態。（編輯：施郁韻）
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